Нейрохирургия

Холодноплазменная нуклеопластика.

Холодноплазменная нуклеопластика – малоинвазивная процедура, которая проводится обязательно под малодозовым рентгеновским контролем. Выполняется на высокотехнологичном оборудовании. Данный метод позволяет обработать диск «холодной плазмой» с помощью микроэлектрода – иглы. Запускается процесс перестройки структуры диска, происходит уменьшение размеров, грыжа/протрузия перестает оказывать давление на нерв, исчезает боль. Процедура не требует наркоза, пациент находится в состоянии медикаментозного сна. Процедура занимет 20-30 минут. Нет кровопотери. После процедуры пациент пребывает в клинике от несколько часов до суток. Уровень дооперационной трудоспособности и активности не снижается.

На рисунке изображена грыжа межпозвонкового диска, которая сдавливает нервный корешок, вызывая болевые ощущения в спине и ноге.

Проведение электрода в межпозвонковый диск

Уменьшение грыжевого давления на нервный корешок после процедуры

В каких случаях применяется ХН:

• – по данным МРТ – небольшой размер грыжи;
• – протрузии дисков, грыжи дисков без разрывов фиброзного кольца и секвестрации грыжи;
• – локальная и/или иррадиирущая в конечности боль умеренной интенсивности, которая плохо поддается стандартным противоболевым средствам из категории НП; – нет нарастания неврологической симптоматики;
• – неэффективность проведенного курса консервативного лечения в течение 1-1,5 месяцев.

По данным мировой статистики, эффективность холодноплазменной нуклеопластики 70-80%

Удаление грыжи межпозвоночного диска.

Грыжа межпозвоночного диска относится к дегенеративным заболеваниям позвоночника и представляет собой локальное или ассиметричное выпячивание диска в просвет позвоночного канала или межпозвонковое отверстие . В случае если грыжа диска сдавливает нервный корешок – возникает корешковый синдром, который включает в себя: боль, слабость мышц, чувствительные нарушения.

Корешковый синдром с неврологическими нарушениями, при неэффективности консервативного лечения , является показанием к операции – удалению грыжи межпозвоночного диска.

Устранение стеноза позвоночного канала.

Стеноз позвоночного канала относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям позвоночника. Сужение позвоночного канала происходит из-за нескольких причин: увеличение межпозвонковых суставов, разрастание костной ткани в виде остеофитов, протрузий и грыж межпозвоночных дисков.

При стенозе позвоночного канала может возникать хронический болевой синдром в пояснице с иррадиацией в ноги, нейрогенная хромота (усиление болей в ногах при ходьбе), неврологические нарушения в виде мышечной слабости и нарушения чувствительности в ногах.

При неэффективности консервативного лечение, в ряде случаев необходимо проводить операцию – декомпрессию невральных структур, устранение стеноза позвоночного канала.

Радиочастотная абляция (денервация) фасеточных суставов.

Спондилоартроз межпозвонковых суставов относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям позвоночника. Межпозвонковые суставы могут стать основной причиной болей в спине, при этом может возникнуть фасет синдром.

Основными проявлениями фасет синдрома пояснично-крестцового отдела позвоночника являются: постоянные выраженные боли в поясничной области, которые могут иррадиировать в ягодичную область и ноги, скованность, ограничение движений в поясничном отделе позвоночника.

При неэффективности консервативного лечения, основным малоинвазивным методом лечения фасет синдрома, является радичастотная абляция (денервация) фасеточных суставов.

В клинике «Пересвет» данная операция проводится с использованием радиочастотного генератора фирмы « Сosman» последнего поколения и Электронно оптического преобразователя фирмы «General electric Bravio OEC 850».

Преимуществами данной операции Является: эффективность более 90% случаев, данная процедура не требует анестезиологического пособия (проводится под местной анестезией), относится к малоинвазивным вмешательствам (без разреза кожных покровов).

После проведения процедуры пациент уже рез 1 час может самостоятельно покинуть клинику.

ВЕРТЕБРОПЛАСТИКА ПРИ ГЕМАНГИОМАХ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ — доброкачественная сосудистая опухоль, которая представляет собой сеть сосудов, которая замещает костную ткань позвонка. Согласно статистике указанная патология встречается в 10 % населения.

Важно знать, что данная опухоль является доброкачественной растет достаточно медленно, не пускает метастазов.

Обычно гемангиомы позвонков, которые имеют небольшие размеры (до 1 см) не вызывают никакой клинической симптоматики. Однако, увеличение размеров опухоли может привести к компрессионному перелому пораженного позвонка и компрессии нервных структур позвоночного канала.

В данный момент основным видом лечения гемангиомы позвонка является операция под названием “Чрезкожная пункционная вертебропластика”.

Суть данной операции заключается в ведении специального костного цемента через пункционную иглу под контролем электронно-оптического преобразователя в пораженный позвонок, чем достигается его укрепление. Кроме того, введенная смесь противостоит дальнейшему развитию клеток опухоли.

Чрезкожная пункционная вертебропластика является высокотехнологичным и эффективным методом лечения данной патологии. Преимуществами данной операции является то, что она выполнятся без общего наркоза, разрез кожи составляет всего несколько миллиметров, сроки нахождения пациента в стационаре минимальны.