Контрактура Дюпюитрена

ООО «МЕЛИССА+»

Статью проверил: Генюк Юрий Владимирович, врач‑травматолог‑ортопед медицинского центра «Пересвет»,г. Воронежа.
Дата проверки: 29.06.2026г.

В клинике ПЕРЕСВЕТ вы сможете пройти лечение контрактуры Дюпюитрена в Воронеже по адекватной цене. У нас работают лучшие специалисты, которые помогут вам вернуть функциональность рук.

Наши врачи

Бортникова Ольга Алексеевна

врач-травматолог-ортопед высшей категории

Записаться

Генюк Юрий Владимирович

врач-травматолог-ортопед

Записаться

Мандрощенко Павел Анатольевич

врач-травматолог-ортопед

Записаться

Рудаева Анастасия Ивановна

врач-травматолог-ортопед

Записаться

Особенности заболевания

Это патология, при которой ограничивается подвижность суставов кистей. При ней пациент не может разогнуть один или несколько пальцев. Апоневроз меняет свои эластичные свойства, из-за чего ткани стягиваются. 

Распространенность

Болезнь диагностируется примерно у 3 из 100 человек. В группу риска входят голубоглазые и зеленоглазые мужчины европеоидной расы старше 40 лет, у которых в роду встречалось данное патологическое состояние.

Патогенез происхождения

Заболевание носит наследственный характер. Однако существуют триггеры, которые повышают вероятность его развития. 

Модифицируемые факторы

К ним относятся:

• вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение);
• травмирование ладони;
• тяжелый физический труд;
• ожирение;
• прием препаратов против эпилепсии;
• профессиональная деятельность, связанная с регулярным воздействием вибраций.

Пациент может их устранить либо снизить негативное влияние.

Немодифицируемые причины

К ним принадлежат:

• гиперхолестеринемия;
• сахарный диабет;
• эпилептические приступы.

В настоящее время вылечить такие патологические состояния полностью невозможно. Соответственно, мы не в силах повлиять на них.

Болезнь диагностируется примерно у 3 из 100 человек. В группу риска входят голубоглазые и зеленоглазые мужчины европеоидной расы старше 40 лет, у которых в роду встречалось данное патологическое состояние.

Запишитесь на консультацию

Записаться

Заказать звонок

Симптомы

Симптоматика зависит от стадии контрактуры Дюпюитрена:

• Доклиническая. Патология визуально незаметна. Однако больной может чувствовать дискомфорт, тяжесть, онемение в руках. По утрам наблюдается скованность движения, ноющая боль. В некоторых случаях кожа грубеет, становится сухой. Этот этап продолжается до 8 лет.
• Начальная. Появляются первые признаки, которые возможно увидеть. Под пальцем возникает один или несколько подкожных узлов, шишка. Начинается атрофия подкожно-жировой клетчатки. Фаза длится около 24 месяцев.
• Прогрессирование. Зона поражения становится больше. Видны не только узелки и бугорки, но и жесткие тяжи. Нарушается разгибательная функция. Пациент уже не в состоянии самостоятельно расправить ладонь. Кровоснабжение ухудшается из-за атрофических изменений. Наблюдаются воронкообразные втяжения, углубления, воспаления и гиперкератоз.
• Поздняя. Поражается практически вся кисть. Возможны вывихи суставов. Функционал существенно нарушен.

Обращаться к специалисту лучше всего при возникновении первых симптомов контрактуры Дюпюитрена, так как цена упущенного времени будет очень высокой – придется проводить несколько операций, чтобы вернуть подвижность хотя бы частично.

Диагностика

Как правило, диагноз ставится на основании собранного анамнеза заболевания и визуального осмотра. В некоторых случаях могут быть назначены следующие обследования:

• Электронейромиографическое исследование. Выявляется уменьшение скорости проведения по чувствительным волокнам срединного и локтевого нервов не только на уровне пальцев, но и предплечевой области.
• Ультразвуковое сканирование. Позволяет оценить состояние сухожилий.
• Рентгенография. Помогает посмотреть, что происходит с костной тканью.

На основании проведенных диагностических мероприятий врач подбирает наиболее эффективную схему терапии.

Игольная апоневротомия vs Открытая апоневрэктомия: в чём разница?

На странице упомянут метод игольной апоневротомии. Важно понимать, что выбор между ней и классической открытой операцией зависит от стадии заболевания и распространённости процесса. Мы предлагаем оба варианта и помогаем выбрать оптимальный метод для каждого пациента.

Игольная апоневротомия (закрытый метод)

Суть: минимальное вмешательство без разрезов. Хирург через микро‑проколы кожи специальной иглой рассекает патологические тяжи апоневроза.

• Проводится амбулаторно, не требует госпитализации.
• Нет крупных разрезов и швов — только точки проколов.
• Минимальный реабилитационный период: разработку пальца можно начинать сразу.
• Быстрое возвращение к привычной жизни.

Минусы: эффективна на ранних и средних стадиях, при изолированных тяжах. В отдалённом периоде риск рецидива выше, чем после открытой операции.

Открытая апоневрэктомия (классическая операция)

Суть: хирургический доступ через разрез, при котором под визуальным контролем иссекается изменённая ткань апоневроза.

• Радикальное удаление патологической ткани.
• Наименьший риск рецидива в будущем.
• Возможность лечения запущенных стадий с нарушением суставов и глубоким поражением тканей.

Минусы: требует кратковременной госпитализации; накладываются швы (снятие через 10–14 дней); реабилитация занимает больше времени — до нескольких недель для полного заживления и восстановления функции.

Удаление контрактуры Дюпюитрена при помощи хирургии

В запущенных случаях консервативное лечение и физиотерапевтические процедуры не дадут результат. Выход один – прибегнуть к хирургическому вмешательству. Оно нацелено на рассечение пораженных участков, которые ограничивают движение. В настоящее время операция проводится без разрезов — методом игольной апоневротомии.

Как мы выбираем метод

На консультации врач оценивает степень контрактуры, количество и плотность тяжей, состояние кожи и суставов. Исходя из этого определяется оптимальный баланс между эффективностью, безопасностью и скоростью восстановления для каждого конкретного пациента.

Что изменится после лечения? Дорожная карта восстановления

Главная цель операции — вернуть возможность пользоваться рукой без боли и ограничений. Ниже — типичная динамика восстановления.

Сразу после операции (1–3 дня)

• Игольная апоневротомия: можно начинать осторожные движения пальцем сразу; накладывается асептическая повязка на места проколов; отёк и дискомфорт минимальны.
• Открытая операция: рука фиксируется в функциональном положении повязкой; возможны умеренные боли, контролируемые обезболивающими; рекомендуется держать руку в возвышенном положении для уменьшения отёка.

Первые 2 недели

Главная задача — заживление и начало разработки. Пациент выполняет простые упражнения под контролем врача, чтобы не допустить тугоподвижности. Швы, если они были, снимают на 10–14 день; к этому моменту рукой уже можно выполнять большинство бытовых действий, не требующих силы.

От 2 недель до 2 месяцев

Постепенное возвращение к активной жизни: уменьшается отёк, ткани заживают. Можно водить машину, работать за компьютером и выполнять лёгкую домашнюю работу. Важно продолжать разрабатывающие упражнения для достижения максимального разгибания пальца.

От 2 до 6 месяцев и далее

Полное восстановление функции руки. Рубец после открытой операции становится мягким и светлым. Пациент возвращается к полноценной деятельности, включая физическую работу и спорт, без ощущения «стянутости». При качественно выполненной операции и соблюдении реабилитации функциональный результат сохраняется на долгие годы.

Почему стоит обратиться именно к нам

Наш медицинский центр имеет следующие преимущества:

• Опытные специалисты, которые смогут помочь даже при самых сложных диагнозах.
• Современное оборудование для диагностики экспертного класса.
• Индивидуальный подход к каждому пациенту.
• Отсутствие очередей.
• Круглосуточный стационар с комфортными и светлыми платами.
• Кабинет физиотерапии.

Чтобы уточнить, сколько стоит операция при контрактуре Дюпюитрена или записаться на консультацию, свяжитесь с нами по телефону. Мы ответим на все ваши вопросы и назначим удобное время приема.

Запишитесь на консультацию

Записаться