Послеоперационная грыжа

ООО «МЕЛИССА+»
Адрес:
б-р Победы, 13
+7 (473) 203 03 03

Распространенным осложнением после хирургического лечения органов брюшной полости является формирование грыжевого мешка. Для предотвращения опасных последствий такой патологии выполняется операция по удалению послеоперационной грыжи – пройти диагностику и лечение после процедуры вы можете в медицинском центре ПЕРЕСВЕТ в Воронеже.

Наши врачи

Стрыгин Евгений Олегович

Заведующий отделением хирургии, врач-хирург, врач-пластический хирург, врач-флеболог, бариатрический хирург

Записаться

Заборина Марина Михайловна

врач-хирург

Записаться

Соловьев Александр Иванович

Врач-хирург, врач-колопроктолог

Записаться

Почему появляется заболевание

Патология обычно возникает в течение 1–5 лет после хирургического вмешательства. Причиной могут быть:

• Снижение тонуса брюшной стенки из-за нарушения функции нервных волокон в результате рассечения косых и прямых мышц живота в ходе оперативной терапии.
• Ухудшение состояния соединительных тканей из-за метаболических сдвигов в организме пациента, ослабленном после болезни и операции.
• Избыточная масса тела из-за длительной низкой двигательной активности.

Как возникает патология

Ослабление брюшной стенки приводит к тому, что даже незначительного напряжения может оказаться достаточным, чтобы апоневроз или мышцы живота не выдержали давления внутренних органов. В зоне рубца появляется опухлевидное выпячивание. Так часть кишечника или большого сальника выходит за пределы брюшной стенки.

Симптомы

Вентральная грыжа, как правило, не дает о себе знать. Появление выпячивания на животе является основным признаком данного заболевания. Оно может быть обнаружено в одной или нескольких областях брюшины. Зачастую выпячивание возникает во время физических нагрузок, при кашле. В случае если после этого содержимое грыжевого мешка есть возможность переместить, можно говорить о том, что заболевание не имеет ущемления. О его наличии свидетельствуют жалобы пациента, которые касаются жжения, болезненности и увеличения выпячивания в размерах.

Лечение послеоперационной грыжи в клинике ПЕРЕСВЕТ

Уже при первых признаках формирования грыжевого мешка необходимо обратиться в медицинское учреждение. Не вовремя выполненная операция ведет к ущемлению органов брюшной полости, перитониту и смерти. Опытный врач определит, можно ли решить проблему без хирургического вмешательства.

Наш подход: опыт против рубцов

Главная сложность при лечении вентральных (послеоперационных) грыж — работа в зоне рубца, где ткани лишены нормальной эластичности и хуже кровоснабжаются. Наш хирург, Марина Михайловна Заборина, с 21‑летним стажем, ежегодно проводит десятки успешных повторных операций в таких сложных условиях.

Комментарий хирурга

«Многие пациенты боятся, что после повторной операции грыжа появится снова. Этот страх понятен, но при современном подходе риск рецидива минимален.

Ключевой момент — правильный выбор техники. При послеоперационных грыжах я почти всегда отдаю предпочтение ненатяжным методикам с использованием сетки. Важно не просто "зашить дыру", а создать надежный каркас.

Мы используем технику sublay (установка сетки под мышцы) или onlay (над мышцами) в зависимости от конкретной ситуации. Техника sublay считается "золотым стандартом" для больших грыж, потому что обеспечивает лучшую фиксацию импланта и хорошее кровоснабжение тканей вокруг него.

Работа с рубцом требует ювелирной точности: нужно аккуратно отделить здоровые ткани от спаек и правильно разместить имплант, чтобы укрепить всю ослабленную зону, а не только видимый дефект».

Сложные случаи: когда размер имеет значение

Мы не отказываем пациентам с большими и гигантскими вентральными грыжами (дефект передней брюшной стенки 10 см и более). В таких ситуациях применяется поэтапный, продуманный подход.

Что мы делаем при крупных грыжах:

• Предоперационная подготовка. В ряде случаев используется прогрессивный пневмоперитонеум — постепенное введение воздуха в брюшную полость, чтобы мягко растянуть мышцы и подготовить их к возвращению органов на место.
• Использование больших сеток. Применяются усиленные сетчатые импланты, которые перекрывают зону дефекта с запасом по всем краям, формируя прочный «щит» для брюшной стенки.
• Обязательное дренирование. Устанавливаются дренажи для оттока раневой жидкости и профилактики сером — скоплений жидкости в области операции.

Диагностика

Патология определяется пальпацией. С помощью УЗИ брюшной полости специалист получает информацию о размерах, форме, степени развития патологии, наличии или отсутствии изменений в мышечных структурах.

Проверяется работа сердечно-сосудистой системы, состояние кожных покровов. По выявленным показаниям определяется наиболее эффективный метод лечения.

Операция

Хирурги клиники используют наименее травматические (малоинвазивные) методики, такие как лапароскопия, которая выполняется с минимальным повреждением мышц и тканей кожи. В ходе оперативного вмешательства достаточно с помощью эндоскопа сделать несколько небольших проколов в брюшной стенке, которые позволяют специалисту выполнить необходимые действия. Для укрепления проблемной зоны брюшины применяется имплантация сетчатых протезов.

Восстановление

Наилучшие условия реабилитации после удаления послеоперационной грыжи обеспечивает пребывание в комфортном стационаре клиники под наблюдением лечащего врача.

Запишитесь на консультацию

Записаться

Как подготовиться к операции, чтобы грыжа не вернулась: чек-лист пациента

Успех операции наполовину зависит от того, как вы подготовитесь к вмешательству. Мы выдаем каждому пациенту подробную памятку, а ниже — основные пункты.

• Снижение веса. При избыточной массе тела важно постепенно похудеть: каждый лишний килограмм увеличивает давление на послеоперационный рубец. При необходимости мы даем рекомендации по питанию.
• Борьба с запорами. За 2 недели до операции нужно наладить регулярный стул: диета с достаточным количеством клетчатки, питьевой режим, при необходимости — мягкие слабительные по согласованию с врачом.
• Отказ от курения. Курение ухудшает микроциркуляцию и замедляет заживление тканей. Идеально отказаться от сигарет минимум за 1–2 месяца до операции.
• Ношение бандажа. Врач может рекомендовать предоперационный бандаж для поддержки брюшной стенки и снижения нагрузки. Важно понимать: бандаж не лечит грыжу, а лишь временно облегчает симптомы.
• Контроль хронических заболеваний. Перед операцией необходимо стабилизировать артериальное давление, уровень сахара крови (особенно при сахарном диабете), взять на консультацию заключения кардиолога, эндокринолога и других специалистов при наличии сопутствующей патологии.

Восстановление и гарантии: мы с вами на весь год

Мы не прекращаем наблюдение за пациентом после выписки. В клинике действует программа послеоперационного ведения, рассчитанная на год.

• Ранний послеоперационный период. Пребывание в комфортном круглосуточном стационаре под наблюдением хирурга и анестезиолога, адекватное обезболивание, уход за дренажами и послеоперационной раной.
• Контрольные осмотры. Плановые визиты через 1, 3, 6 и 12 месяцев после операции. Для наших пациентов эти осмотры проводятся бесплатно.
• УЗИ‑контроль. На контрольных осмотрах выполняется УЗИ для оценки состояния сетки, окружающих тканей и своевременного выявления возможных проблем (серомы, гематомы, участки несостоятельности).
• Рекомендации по реабилитации. Мы подробно объясняем, когда можно начинать ходить, садиться за руль, возобновлять интимную жизнь и возвращаться к физическим нагрузкам. Как правило, ограничение на подъем тяжестей более 5 кг сохраняется до 2–3 месяцев — точный срок зависит от объема операции.

Почему нам доверяют

Предлагаем пациентам:

• Проведение исследований с использованием оборудования экспертного класса.
• Возможность пройти полный медицинский осмотр.
• Доступная стоимость услуг.
• Врачи с высокой квалификацией.
• Круглосуточный стационар.
• Практика использования как стандартных, так и запатентованных диагностических методов.

Как записаться к специалисту

Чтобы провести в Воронеже операцию по удалению послеоперационной грыжи в медицинском центре ПЕРЕСВЕТ, необходимо связаться с нами по телефонам, указанным на сайте. Специалисты подберут удобную дату и время приема.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Источники

• Клинические рекомендации «Послеоперационная вентральная грыжа», утвержденные Минздравом РФ в 2024 г., с приложениями для пациентов и шкалами оценки состояния.
• Информация Минздрава России и профильных профессиональных обществ («Общество герниологов», «Российское общество хирургов») о клинических рекомендациях «Паховая грыжа» и «Послеоперационная вентральная грыжа», одобренных Научно‑практическим советом Минздрава РФ.
• Публикации с полным текстом клинических рекомендаций «Послеоперационная вентральная грыжа» с датой утверждения 2021 г. и пояснением, что обновленная редакция 2024 года развивает и дополняет прежние протоколы.