Молочная железа состоит из фиброзной, железистой и жировой ткани. В глубине расположены нервы, протоки, кровеносные сосуды, жировая ткань. А под молочной железой находится большая грудная мышца, обеспечивающая движение верхней конечности. Рассмотрим самые распространенные методы проведения данной операции.
Перед операцией пластический хирург нашей клиники более подробно расскажет вам об особенностях каждого разреза и поможет подобрать оптимальный для вас вариант.
Вы можете обсудить с доктором нашей клиники, какая именно из вышеперечисленных методик поспособствует достижению ваших целей, и вместе подобрать способ, который больше подходит в вашем случае.
Мы применяем импланты, выпущенные компаниями Arion, Allergan, Mentor, получившие за последние 4о лет мировое признание в качестве ведущих производителей продукции данного типа. Arion и Mentor многие годы являются лидерами по выпуску имплантов груди, соответствующих современным техническим стандартам и критериям качества.
Так, Mentor предлагает гелевые импланты, изготовленные на основе безопасного и приятного в эстетическом контексте когензивного геля. Доступны наполнители следующих степеней когезии:
Доступны импланты анатомической или круглой формы. Тип подбирается пациенткой совместно с доктором. Анатомические модели имеют каплевидные контуры, они придают груди более естественный вид.
На рынке представлены модели с супервысоким, высоким, средним и средним+ профилем. Первые – идеальный вариант для дам с узкой грудной клеткой, которые желают получить более выпуклую грудь.
Поверхность имплантов может быть текстурированной или гладкой. Оболочка последних более мягкая, поэтому она не так явно прощупывается через кожу. Хорошо зарекомендовали себя гидрогелевые модели Arion. Продукция Monobloc CMC, в которой наполнителем выступает биосовместимый гидрогель, выпускается с 1994 г.
Наполнителем таким имплантам служит природный полимер карбоксиметилцеллюлоза. Это полностью нетоксичное вещество, не являющееся канцерогенным и не вызывающее аллергической реакции. Даже если оболочка импланта повредится и гидрогель попадет в ткани, он превратится в воду, углекислый газ и глюкозу, которые полностью выведутся из тела.
По консистенции наполнитель импланта представляет собой эластично-вязкий гель, очень мягкий на ощупь. Растяжимость эластичной сверхтонкой оболочки в 2 раза больше, чем у обычных силиконовых аналогов. Такие модели легче установить через небольшие разрезы и гораздо сложнее повредить.
Monobloc CMC не затрудняет исследования груди и органов грудной клетки, поскольку является проницаемым для рентгеновского излучения. Оболочка может быть микротекстурированной либо текстурированной.
Операция выполняется в хирургическом отделении нашего центра. Обычно она осуществляется под общей анестезией и длится 1-2 ч. Пациентка может вернуться домой уже в этот же день.
Врач выполняет разрез и формирует специальный карман для установки импланта. После размещения вставки разрез закрывают и накладывают швы. Чтобы достигнуть наилучшего эффекта и максимально уменьшить продолжительность периода восстановления, наш врач обязательно обсудит с вами особенности доступных операционных методик и предложит самую оптимальную для вас.
Длительность периода восстановления зависит от индивидуальных особенностей. Во время самой операции вы ничего не почувствуете, поскольку будете находиться под наркозом. Но в первые несколько дней не исключены болезненные ощущения. Наибольший дискомфорт обычно фиксируется на протяжении первых 1-3 суток после подобной операции. Наблюдается болезненность и отечность груди.
Несмотря на большую зависимость восстановительного периода от индивидуальных факторов, примерно через неделю пациенткам разрешается легкая физическая нагрузка.
Что такое силикон?
Силикон получают из кремния — металлоподобного вещества, которое в природе, соединяясь с кислородом, образует диоксид кремния или кремнезем. Из кремнезема образуется морской песок, кристаллы и кварц. Кремнезем — самое распространенное вещество на Земле. При нагревании кремнезема в присутствии углерода при высокой температуре образуется кремний. При дальнейшей обработке кремния получают полимер, называемый силиконом, который может представлять собой жидкость, гель или резиноподобное вещество. Различные модификации силикона входят в состав смазочных материалов и масел, силиконовой резины. Силикон является компонентом целого ряда средств и изделий, широко использующихся в повседневной жизни, например: лаков, кремов для загара и лосьонов для рук, антиперспирантов (средств, предотвращающих потоотделение), различных видов мыла, бакалейных товаров, жевательной резинки и т.д.
Безопасны ли силиконовые импланты?
Результаты специальных исследований показали, что в коровьем молоке и многих популярных детских молочных смесях содержание силикона во много раз превосходит содержание его в грудном молоке женщин, которым были установлены импланты. На сегодняшний день не получено каких-либо доказательств того, что силиконовые импланты могут вызывать серьезные заболевания. Женщины постоянно контактируют с силиконом в повседневной жизни. Вокруг импланта, как правило, формируется рубцовая ткань или капсула, которая может сдавливать и сжимать имплант. Такое состояние называется капсулярной контрактурой. Оно чаще возникает после инфекций, формирования гематомы (скопления крови), а также при расположении импланта под железой. Симптомами данного осложнения могут быть появление уплотнения и чувство дискомфорта, вплоть до болевых ощущений, а также изменение формы импланта и возможность его прощупывания и /или смещения. При появлении выраженных болевых ощущений и/или уплотнения требуется дополнительное хирургическое вмешательство. Такая операция может заключаться в удалении ткани капсулы, удалении и, возможно, замене самого импланта. После подобных дополнительных операций повторное развитие капсулярной контрактуры не исключено. Также следует знать, что выполнение закрытой капсулотомии, т.е. сжатие и сдавливание фиброзной капсулы, сформированной вокруг импланта, с целью разрушения рубцовой капсулы, не рекомендуется, так как это может привести к повреждению импланта.
В чем причина формирования капсулы вокруг импланта?
При установке импланта молочной железы вокруг его поверхности образуется рубцовая ткань и формируется капсула, что является естественной реакцией на введение в организм любого инородного тела.
Влияет ли установка импланта на вероятность возникновения рака груди?
В результате всех клинических исследований (исследования людей) не было получено каких-либо доказательств, свидетельствующих о том, что импланты могут вызывать рак груди.
Каким образом импланты молочной железы влияют на проведение маммографии?
Наличие имплантов молочной железы может затруднить выявление признаков злокачественной опухоли при выполнении маммографии и проведение самого исследования. Перед проведением маммографии нужно обязательно сообщить специалисту, проводящему исследование, о наличии имплантов. Может понадобиться использование специальных методик смещения и выполнение дополнительных снимков в других проекциях. Также следует обсудить с врачом все случаи рака груди у ваших родственников, если таковые имели место.
Возможно ли развитие аллергии на силикон?
Развитие аллергии возможно в ответ на воздействие практически любого вещества, тем не менее, случаи аллергии на силикон очень редки. Мы постоянно контактируем с силиконом в повседневной жизни. Он входит в состав лаков, кремов для загара и лосьонов для рук, антиперспирантов (средств, предотвращающих потоотделение), различных видов мыла, бакалейных товаров, материалов водонепроницаемых покрытий и жевательной резинки.
Каков средний срок службы имплантов?
Срок службы импланта различен в каждом конкретном случае. В некоторых случаях необходимость в замене импланта возникает уже через несколько лет, тогда как в других случаях ношение импланта возможно в течение всей жизни. Иногда такая операция выполняется в связи с желанием женщины изменить размер груди или установить имплант другого типа, иногда необходимость удаления и замены импланта вызвана развитием таких осложнений, как смещение импланта.
Через какое время после операции по установке импланта можно возобновить выполнение физических упражнений и другой физической нагрузки?
Врач-пластический хирург медицинского центра «ПЕРЕСВЕТ» даст вам профессиональные советы относительно продолжительности периода, в течение которого не следует работать, а также расскажет, как и когда вы сможете вернуться к нормальной активности. Особенности восстановительного периода индивидуальны в каждом конкретном случае. Как правило, неприятные ощущения наиболее выражены в первые несколько дней. Возвращение к активной деятельности в полном объеме возможно обычно в среднем через 4-6 недель. В период заживления разреза важно не допускать повышенной потливости в этой области. В связи с этим следует ограничить физическую активность и уменьшить частоту принятия солнечных ванн до момента заживления и рубцевания разреза. Не следует слишком рано выполнять какие либо действия с излишней физической нагрузкой на верхний плечевой пояс. Необходимо создавать условия покоя для организма, что способствует заживлению разреза. Необходимо стремиться к уменьшению степени отечности вокруг импланта. Через месяц можно принимать ванны, в том числе с гидромассажем (джакузи). На раннем периоде после установки импланта нужно следить за тем, чтобы область разреза не намокала. Перед возвращением к работе обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Сроки восстановительного периода значительно различаются в каждом конкретном случае. Для стимуляции кровообращения, как правило, рекомендуется ходьба. Чем больше установленный имплант, тем тяжелее будут молочные железы после операции. Поэтому после выполнения операции следует носить качественные поддерживающие бюстгальтеры с целью максимально снизить степень растяжения кожи и степень птоза (опущения) груди.
Могу я посещать солярий или принимать солнечные ванны после установки импланта?
Искусственный загар или солнечные ванны не повлияют на состояние импланта, но могут ухудшить состояние рубцов. После выполнения операции следует избегать попадания солнечных лучей или воздействия искусственного облучения, вызывающего загар, на область разреза, как минимум, в течение 1 года, поскольку это может вызвать стойкую пигментацию в области разреза. Имплант может нагреваться, при этом его охлаждение может происходить медленнее по сравнению со всем телом.
Могу ли я летать на самолетах, заниматься подводным плаванием?
Многие женщины, которым были установлены импланты, занимаются подводным плаванием и летают на самолетах. В этих ситуациях в связи с переменой давления может происходить незначительное расширение или сокращение оболочки импланта, что может привести к появлению мелких пузырьков воздуха внутри импланта. Эти явления должны устраниться самостоятельно в течение 24-48 часов.
Сохранит ли грудь нормальную подвижность?
Подвижность груди зависит от многих факторов, а именно: типа установленного импланта, характера разреза, степени приживления импланта, наличия или отсутствия капсулярной контрактуры и ее степени. У некоторых женщин импланты молочной железы сохраняют мягкость и хорошую подвижность, тогда как у других они становятся более плотными и в большей степени фиксированными в определенном положении.
Сохраняются ли на коже после установки импланта следы от растяжения?
При установке импланта возможно сохранение следов растяжения ткани, однако это бывает довольно редко. Если вас беспокоит возможность образования «растяжек», вы можете выбрать имплант меньшего размера для уменьшения растяжения тканей или имплант с регулируемым объемом Spectra.
Какое влияние оказывает курение на процесс заживления рубца после выполнения операции?
Курение вызывает сокращение сосудов, уменьшение количества поступающей крови и доставляемого с ней кислорода в область вмешательства. Для процесса заживления тканям необходим приток крови и доставляемый ею кислород. При снижении кровоснабжения замедляется заживление ткани. Врачи советуют воздерживаться от курения в течение различного времени до и после выполнения операции. По нашим данным этот период составляет от 1-2 до 5 недель до и после вмешательства. Вам следует спросить вашего врача, в течение какого времени он рекомендует воздержаться от курения до и после операции.
Утрачивается ли чувствительность соска?
После выполнения операции по установке импланта возможно изменение чувствительности соска: возможно как увеличение, так и снижение чувствительности соска и груди в целом. Данные изменения могут проявляться в широких пределах: начиная от полного отсутствия чувствительности до появления повышенной чувствительности, и могут быть как временными, так и постоянными.
Должна ли я иметь идеальный вес перед операцией по установке импланта?
Ваш вес должен быть близок к идеальному для вас показателю. Значительная потеря в весе после выполнения операции по установке импланта может отрицательно сказаться на результатах вмешательства. Это может привести к развитию птоза (опущения) и уменьшению размеров груди.
Мне 60 лет. Является ли пожилой возраст препятствием для установки имплантов молочной железы?
Для выполнения операции важно хорошее состояние здоровья, а не возраст.
Какие изменения происходят во время беременности?
Каждая женщина индивидуальна, в связи с чем результаты вмешательства, выполненного как до, так и после беременности, различны в каждом случае. Во время беременности молочные железы увеличиваются, и в них происходят все изменения, характерные для этого состояния. Степень увеличения молочных желез различна в каждом случае, а при ее оценке учитывается объем установленных имплантов.
Могу ли я кормить грудью?
Многие женщины после установки имплантов благополучно кормят детей грудью. Результаты современных исследований показывают, что содержание силикона в грудном молоке у женщин, перенесших операцию по установке импланта, не отличается от его содержания в молоке женщин, не имеющих имплантов. Однако в некоторых случаях наличие импланта молочной железы может отрицательно повлиять на возможность кормления грудью, что наиболее вероятно при выполнении периареолярного разреза. У некоторых женщин в этот период возможно развитие мастита – воспалительного процесса в протоках молочной железы, что также может привести к формированию капсулярной контрактуры. Прием антибиотиков при появлении первых признаков может снизить вероятность развития данного осложнения. При возникновении любых признаков воспаления следует сообщить об этом вашему врачу.
Какие противопоказания?
Поликистоз молочной железы, заболевания в острой стадии, острые воспалительные заболевания (маститы), соматические заболевания в стадии декомпенсации, острые вирусные заболевания, инфекционные заболевания.
Когда я снова смогу носить бюстгальтер с проволочным каркасом?
Многие врачи советуют не носить бюстгальтеры с проволочным каркасом в течение 3 месяцев с момента установки импланта. В течение этого периода (3 месяца) вокруг импланта будет формироваться рубцовая ткань. В это время давление проволочного каркаса может привести к формированию рубцовой ткани со следами каркаса, которые могут сохраняться постоянно. По окончании указанного периода первичного заживления проволочные бюстгальтеры также не следует носить постоянно для предотвращения формирования постоянных следов каркаса.
