Профессиональные консультации детского эндокринолога
- Программа коррекции ожирения;
- Программа увеличения роста у детей.
Тест для внимательных родителей:
Известно, что именно в детстве пока не закончен рост и формирование органов и систем — ребенок имеет уникальную возможность — «перерасти» свои болезни и скорректировать функциональные отклонения здоровья — с помощью внимательных родителей и наблюдения у врача детского эндокринолога.
Попробуйте ответить на ряд вопросов, касающихся здоровья вашего ребенка.
- У вашего ребенка плохая память?
- Ему трудно долго концентрировать свое внимание («неусидчив»)? Выражена утомляемость, сонливость?
- Быстро возбуждается, раздражается, плачет?
- Выражено выпадение волос, расслоение ногтей?
- Частые переломы при незначительных травмах, нарушение зубной эмали (кариес)?
- Выражена : угревая сыпь, стрии (растяжки), избыточный рост волос на коже? Выражена потливость или сухость кожи? Есть проблемы с весом (избыток, недостаток)?
- Выражена жажда, частое мочеиспускание?
- Есть проблемы с опорожнением кишечника (запоры)?
- Вам кажется, что ребенок слишком медленно или быстро растет?
- Вы сомневаетесь в правильности полового развития (замедленно, ускоренно)?
- При обследовании своего ребенка вы сталкивались с низким гемоглобином, пониженным или повышенным артериальным давлением, ускоренным или замедленным пульсом, повышенным внутричерепным давлением?
При наличии даже 1-2ух утвердительных ответов есть повод обратиться к детскому эндокринологу, т.к. не исключена патология эндокринных желез (щитовидной, поджелудочной, надпочечников, гипофиза и др.)
ПРОГРАММА СНИЖЕНИЯ ВЕСА У ДЕТЕЙ
Ожирение — это прежде всего образ жизни.
Питательные вещества в организме полного человека откладываются в жировое «депо», а не усваиваются (не идут на нужды сердца, щитовидной железы, мозга, половой системы). Опасность заболеть сахарным диабетом, риск инфаркта, инсульта, бесплодия выше в десятки раз. Организм полного человека — это большой «скряга». Вспомним Плюшкина — голодный, оборванный, а всё необходимое “складирует, прячет про запас«.Изменить обмен веществ очень трудно.Но более вероятно снизить вес и удержать его именно в детском возрасте. ПОЧЕМУ?
Не закреплён окончательно обмен веществ (идёт рост, половое созревание), нарастает жировая ткань (кол-во клеток). Только длительные совместные усилия детского эндокринолога (по созданию индивидуальной программы обследования и лечения) и родителей (по формированию нового режима питания и положительного эмоционального настроя у ребёнка) могут решить проблему ожирения в детском возрасте.
Программа разработана на основе проекта международного консенсуса по ожирению у детей.
Современные методы лечения детского ожирения складываются из следующих принципов:
1. Выявление и коррекция причин ожирения
- соматических (связанных с нарушением метаболизма гормонов вследствие заболеваний, травм, генетических синдромов) — проводится детским эндокринологом при использовании ультразвуковых, биохимических, иммунологических, рентгенологических, магниторезонансных, генетических методов диагностики
- психосоциальных (связанных с нарушением пищевого поведения на фоне привычного семейного уклада или стрессов) с привлечением при необходимости консультации психотерапевта
2. Выявление и коррекция последствий избыточного веса
(факторов риска и уже развившихся заболеваний) с направлением при необходимости на консультацию кардиолога, гастроэнтеролога, невролога, нефролога.
3. Индивидуальный подход
с учётом особенностей обмена веществ в растущем организме (постепенность снижения веса, сбалансированность по основным ингредиентам, формирование партнёрских отношений между ребёнком и родителями с одной стороны, семьёй и врачом с другой стороны, определение возможности и сроков последующего расширения рациона ребёнка, определение необходимости лекарственной коррекции ожирения у детей) осуществляется детским эндокринологом, а также другими специалистами: кардиологом, гастроэнтерологом, детским гинекологом, неврологом, психотерапевтом — при наличии показаний
ЦЕЛЬ ПРОГРАММЫ СНИЖЕНИЯ ВЕСА У ДЕТЕЙ — закрепления нового обмена веществ, направленного на быстрое усвоение питательных веществ, препятствующего повторному отложению жира после похудания.
Детский эндокринолог, врач высшей категории, Светлана Николаевна Хмелева
ПРОГРАММА УВЕЛИЧЕНИЯ РОСТА У ДЕТЕЙ
Физическое развитие (динамический процесс роста детей) является запрограммированными наследственными механизмами и при оптимальных условиях жизни идет по определенному плану.
С раннего возраста эндокринная регуляция роста приобретает важное значение. Гормон роста (соматотропный гормон гипофиза) влияет на рост ребенка с 7 до 11 лет, стимулируя хондрогенез (образование хрящей), в то время, как гормоны щитовидной железы больше влияют на образование костной ткани и дают наибольший ростовой эффект в первые 5 лет жизни. Половые гормоны в подростковом периоде кратковременно стимулируют рост с последующим ускорением закрытия зон роста. Гормон роста действует на ростковый хрящ косвенно. Действующими агентами является группа факторов, называемых соматомединами, которые синтезируются в печени, почках под влиянием гормона роста. Роль более 100 генов, регулирующих скорость и предел роста человека, наиболее значима. Выделяется два периода: возраст от 2 до 9 лет , когда действует одна группа генов (первый семейный фактор), и возраст от 14 до 18 лет, когда регуляция роста зависит от других генов (второй семейный фактор).
Однако, неблагоприятные факторы внешней среды, т.е. несбалансированное питание (недостаток белка, йода, цинка, витаминов), малоподвижный образ жизни, заболевания, социальные факторы и др., могут оказывать большее влияние на рост, чем генетическое факторы, особенно в период интенсивного роста ребенка. Адекватная физическая подвижность, создающая ту степень вертикальной и перемежающейся по направлению механической нагрузки на костный скелет, является стимулятором остеогенеза (образование кости) и роста хрящей. Избыточная вертикальная нагрузка, например, при переносе тяжести, тормозит рост. Поэтому необходимо исключить тяжелые физические нагрузки.
Важным фактором является недостаточность сна. Именно во сне осуществляются все основные метаболические и клеточные перестройки, определяющие рост детского скелета. Эмоциональное состояние ребенка — депрессия, психическая травма, всегда приводит к торможению роста, что связано с включением нейроэндокринных механизмов, блокирующих процессы роста и ускоряющих катаболизм (распад белка в организме). Острые и особенно хронические заболевания могут вызвать задержку роста, так как на длительный срок приводят к нарушению микроциркуляции крови, кислородному голоданию и нарушению синтеза белка.
Неблагоприятные влияния могут быть нейтрализованы феноменом «наверстывающего или компенсирующего роста» на фоне специальной лечебной гимнастики в сочетании с вытяжением на реабилитационных тренажерах по индивидуальной программе под контролем инструктора.
Наибольший ростовой эффект наблюдается при сочетании лечения по плану эндокринолога (витамины, минералы, аминокислоты, гормоны) после соответствующего обследования ростовых зон, гормонов крови.
Детский эндокринолог, врач высшей категории, Светлана Николаевна Хмелева