Разрыв двуглавой мышцы плеча

Разрыв двуглавой мышцы плеча – бицепс (две головки) в патологии которой различают разрыв сухожилия длинной головки и дистального сухожилия бицепса.

Разрыв длинной головки бицепса очень часто происходит у мужчин, обычно старше 40 лет, при физической нагрузке возникает острая боль, иногда с ощущением «щелчка» в плече. Затем на плече появляется подкожная гематома и формируется деформация (бугрообразная) по причине сокращения этой части мышцы. В нашем центре применяются различные виды рефиксации (пришивания) сухожилия длинной головки бицепса к плечевой кости. Варианты операции обсуждаются между врачом травматологом и пациентом в зависимости от предъявляемых требований пациента. Часто, это внутрикостный шов к межбугорковой борозде оторванного сухожилия с использованием анкерных фиксаторов, либо подшивание сухожилия к сухожилию большой грудной мышцы (у пожилых пациентов). В ряде случаев, в зависимости от возраста, срока разрыва, соматической сопутствующей патологии – шов вообще можно не проводить.

Разрыв дистального сухожилия бицепса – происходит в зоне его фиксации в проекции бугристости лучевой кости, этому способствует микротравматизация и дегенерация сухожильного волокна, прием гормонов, ревматоидный артрит и т.д. Повреждение происходит при подъеме тяжестей, ощущается «хлопок», возникает слабость в предплечье, появляется кровоизлияние в области локтевой ямки, снижение силы сгибания в локтевом суставе. Ошибки в диагностике происходят за счет того, что сгибание в локтевом суставе сохраняется из-за неповрежденных других мышц. Оперативное лечение сопряжено с риском повреждения лучевого нерва, об этом всегда предупреждаем пациента. В нашей клинике мы с успехом используем технику подшивания сухожилия дистальной головки бицепса с использованием аутотрансплантата из сухожилия длинного ладонного сгибателя с внутрикостными швами и анкерной фиксацией.