Блог

Куквина Л.В., врач невролог.

В комплексном лечении различных клинических проявлений остехондроза позвоночника медикаментозная терапия была и остается одним из основных методов воздействия.

Важное место занимает витаминотерапия. Особенно это касается витаминов группы В (В1,В2 и В12), а также аскорбиновой кислоты.

Назначают биологические стимуляторы как средства, активизирующие обменные и репаративные процессы в поражениях сегментах (гумизоль, румалон, структум, стекловидное тело, ФиБС).

Основной фармакологической группой препаратов, используемых для лечения болевого синдрома при вертеброгенных заболеваниях, являются нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, диклофенак натрия, ибупрофен, пироксикам и др.).

В зависимости от клинических проявлений используются диуретики, венотонизирующие средства, мышечные релаксанты, улучшающие кровообращение и микроциркуляцию, ноотропные средства. Правильное медикаментозное лечение может назначить только врач — невролог.

Большое значение в лечении вертеброгенных заболеваний в наше время опять стала приобретать фитотерапия, или лечение6 лекарственными средствами растительного происхождения.

Фитотерапия может широко использоваться в детской практике, так как у детей патологические изменения в позвоночном сегменте менее выражены, и использованием лекарственных средств растительного происхождения можно добиться значительных результатов.

В детской неврологии фитотерапия может рассматриваться как альтернатива фармакотерапии еще и потому, что при лечении химическими препаратами бывают выраженные побочные реакции вследствие передозировки препарата, аллергические реакции.

Также фитотерапия может использоваться в комплексном лечении больных с различными клиническими проявлениями остеохондроза позвоночника наряду с другими методами терапии, включая и фармакотерапию.

РЕЦЕПТЫ:

Аир болотный (аир тростниковый, аирный корень).

1. 250 г коневища смешать с 3 л холодной воды и довести до кипения, процедить и влить в ванну (температура воды 35-37 градусов). Эфирные масла стимулируют периферическое кровообращение, оказывают отвлекающее, болеутоляющее действие. Общая ванна. Занимает одно из первых мест при заболевании суставов и позвоночника.

2. Аир (корни), тимьян ползучий (наземная часть), соотношение 1:1, способ приготовления как в предыдущем рецепте. Применяется как общая ванна при тех же заболеваниях.

Апельсин.

1. апельсин (корка) — 1 чайная ложка, мелисса (трава) — 1 чайная ложка. Эту смесь заварить в одном стакане кипятка, плотно закрыть, настаивать 10 минут, процедить, добавить одну чайную ложку валерианы. Пить по ? — 1 стакану 2-3 раза в день «вприкуску» с натуральным медом как успокоительный чай.

Вербейник обыкновенный (вербейник минетчатый).

1. 1 столовую ложку травы залить1 стаканом кипятка, настоять, укутав, 1 час, процедить. Наружно употребляют для припарок при воспалительных процессах в мышцах и суставах.

Мелисса лекарственная (лимонная мята).

1. 1 столовую ложку измельченной травы залить 2,5 стаканами кипятка, настоять, укутав, 40-50 минут, процедить. Принимать по ? стакана 3-4 раза в день. Препараты мелиссы применяются при всех видах нервных болезней, в том числе и невралгиях.

Тысячелистник обыкновенный.

1. 1 столовую ложку травы на 1 стакан кипятка, настоять, укутав, 1 час, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день до еды при болях в пояснице, ревматизме, невралгии.

Все рецепты в дозировке при приеме внутрь рассчитаны на взрослого человека. Поэтому детям от1 до 3 лет дозировку необходимо уменьшить в 3 — 5 раз, детям от 3 до 7 лет — в 2-3 раза, детям от 7 до 14 лет — в 1,5 — 2 раза.

Препараты из растительного сырья принимают продолжительное время от 1,5 до 3 месяцев, иногда делая перерывы через 1,5 месяца на 1-2 недели, либо заменяют препаратами из других растений, обладающими сходными действиями.

Широко используется в лечении остеохондроза мануальная терапия. Но в детской практике применение высокоскоростных методик мануальной терапии не рекомендуется, применяются мягкотканевые техники, миофасциальный релиз, мышечноэнергетические техники.

Особое место в лечении и профилактике вертеброневрологических проявлений остеохондроза позвоночника занимает лечебная физкультура. Она способствует не только укреплению мышц и улучшению крово и лимфообращения, но и выработке компенсаторно-приспособительных механизмов, направленных на восстановление нарушенного заболеванием физического равновесия в позвоночном сегменте.

При проведении любого комплекса ЛФК на всех этапах лечения пациентам вертебронерологического профиля необходимо соблюдать следующие методические принципы:

• все упражнения ЛФК выполняются в медленном темпе, без рывков, с непродолжительной задержкой в крайнем положении;
• упражнение ЛФК не должны вызывать или усиливать боль в пораженном сегменте при их выполнении не совершать никаких насильственных движений, не преодолевать напряжение, боль, начинать упражнения рекомендуется со здоровой конечности;
• при выполнении упражнений ЛФК постепенно увеличивается продолжительность и амплитуда движений, расширяется объем упражнений с включением еще более сложных элементов;
• при выполнении упражнений ЛФК силовые упражнения чередуются с упражнениями на расслабление;
• помимо направленного воздействия на пораженную область позвоночника, гимнастические комплексы должны оптимально укреплять мускулатуру пациента, и, в частности, его естественный мышечный корсет; улучшать координацию движений, нормализовать функции вегетативной нервной системы, состояние внутренних органов.

Лечение остеохондроза позвоночника должно продолжаться практически в течение всей жизни. Длительность курсов терапии и их частота определяется индивидуально.

Для детей с ветеброгенной патологией помимо лечения большое значение имеет профилактика.

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение обострения патологического процесса.

Рекомендуется:

• Соблюдать охранительный режим в быту и в школе. При этом исключаются резкие наклоны корпуса вперед, назад, в стороны в любом отделе позвоночника.
• Исключить длительное пребывание в положении сидя, так как в этом положении нагрузка на межпозвонковые диски возрастает на 50%, в перерыве между уроками ребенок должен выполнять небольшой комплекс упражнений для расслабления мышц спины.
• Учитывать особенности обуви, при которых смещается центр тяжести тела (девочкам не рекомендуется носить обувь на платформе, на высоком каблуке).
• Строго соблюдать правила подъема и переноса тяжестей (больной должен не наклоняться вперед, а приседать; носить груз в двух руках, симметрично распределив нагрузку; учебники предпочтительно носить в рюкзаке).
• Избегать сквозняков и переохлаждения.
• Заниматься ЛФК по индивидуально составленной программе. Хороший эффект приносят регулярные занятия плаванием, иппотерапия.
• Регулярно проходить курсы профилактического массажа и мягкотканевой мануальной терапии.
• Осуществлять лечение сопутствующих заболеваний.

Комплексный подход к лечению и профилактике позволит больному, страдающему остеохондрозом позвоночника, вести активную и полноценную жизнь в течение многих лет.