Блог

Остеоартроз (ОА) – это хроническое заболевание, в основе которого лежит разрушение суставного хряща, а затем и других компонентов сустава (суставных костей, оболочек, связок, мышц)

Остеоартроз — что это?

В последнее время все чаще подчеркивается участие воспаления в развитие ОА, и поэтому применяется термин остеоартрит.
ОА – это распространенное заболевание встречается более, чем у 20% земного шара, считается, что он развивается более, чем у трети пациентов в возрасте старше 45 лет.

В основе ОА лежит несоответствие между механической нагрузкой на суставной хрящ и его способность противостоять этой нагрузке. При перегрузке суставной хрящ становится сухим, тусклым шероховатой поверхностью и со временем истончается.
Выделяют первичный и вторичный ОА.

При первичном ОА причина заболеваний не ясна, но имеется ряд факторов, способствующих его развитию:

• пожилой возраст;
• женский пол;
• генетическая предрасположенность;
• эндокринные заболевания (снижение уровня эстрогенов и т.д.)
• профессиональные перегрузки у спортсменов;
• избыточный вес;
• операции на суставах;
• нарушение развития костей.

Вторичный ОА, развивается в результате ряда причин:

• травмы;
• синдром гипермобильности суствов;
• эндокринный заболевания (сахарный диабет, снижение функции щитовидной железы);
• нарушение статики суставов (плоскостопие, сколиоз, искривление конечностей).

Основными симптомами при ОА являются : боль, ограничение движения, утренняя скованность, хруст при движении в суставах, припухлость, а в дальнейшем деформация сустава, неустойчивость в суставе, нарушение функции суставов.

Боли в суставах при ОА могут носить как «механический» характер, возникающие при нагрузке и стихающие в состояние покоя, так и непрерывный характер. Часто наблюдаются стартовые боли в первые — 15-20 минут начала движения или «блокадные» боли внезапно возникающие резкие боли блокирующие движения в суставе.

Интенсивность и характер болей зависит от стадии процесса. Обычно в первой стадии заболевания боли возникают при механических нагрузках и стихают в состоянии покоя. При запущенных стадиях заболевания появляются постоянные боли, затем отечность, деформация и тугоподвижность в суставе.

Наиболее частыми и тяжелыми ОА являются коксартроз — ОА тазобедренного сустава, гонартроз —
ОА коленного сустава, но может быть ОА мелких суставов кистей, стоп, голеностопных, локтевых, плечевых , лучезапятсных и т.д.

Диагностика заболеваний

Для диагностики наиболее простыми общедоступным методом исследования является рентгенография.

Используются также современные методы исследования: МРТ, КТ, УЗИ суставов, которые позволяют исследовать все структуры сустава.
В последние годы все большее значение приобретают хирургический диагностический метод исследования – артроскопия. Артроскопия носит лечебно-диагностический характер. Она позволяет не только изучить хрящ и суставные структуры, провести прицельную биопсию, но и в ходе процедуры очищается хрящ от разрушенных воспалительных элементов, удаляется воспалительная жидкость и полость сустава промывается физраствором.

Лечебные мероприятия при ОА включают:

1. Механическую разгрузку пораженных суставов
2. Купирование боли и воспаления.
3. Предотвращение прогрессирования процесса.

Лечение должно начинаться как можно раньше, должно быть комплексным, включать препараты, улучшающие обменные процессы в хрящевой ткани.

Немедикаментозное лечение – это

• коррекция двигательных стереотипов,
• ЛФК, плавание,
• снижение избыточного веса,
• ортопедическая коррекция (использование ортезов, наколенников, стелек),
• физиотерапия,
• иглорефлексотерапия,
• массаж,
• бальниотерапия (вода и грязелечение)

Медикаментозное лечение при ОА должен назначать врач. Оно должно быть направлено на :

• снижение боли (анальгетики и др.)
• снятие воспаления – ряд НПВП, различные лечебные манипуляции (пункции суставов, внутрисуставные и параартикулярные блокады при выраженности воспалительного процесса)
• улучшение обменных процессов в хряще.

Для этих целей применяются различные хондопротекторы. В настоящее время широко применяются внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, которые поддерживают суставную жидкость в нормальном , вязком состоянии и способствуют нормализации среды в суставе, что препятствует прогрессированию процесса, уменьшает боль и улучшает подвижность в суставе.

В тяжелых случаях ОА применяются хирургические методы :

• артроскопия;
• остеотомия;
• эндопротезирование.

С уважением, врач травматолог ортопед высшей категории Бортникова Ольга Алексеевна.
У Вас возникли вопросы? Запись на консультацию:
Регистратура ЛДЦ ПЕРЕСВЕТ тел.8 (473) 274-64-00, г. Воронеж, бульвар Победы, 13, 1 этаж.