Публикации

О лечении, профилактике и наблюдении геморроя во время беременности

Интервью с ведущим врачом-проктологом медицинского центра «ПЕРЕСВЕТ»: Соловьевым Александром Ивановичем о лечении, профилактике и наблюдении геморроя во время беременности.

Александр Иванович, каковы основные принципы лечения геморроя у будущих мам?

Главное правило — максимально консервативный подход. В большинстве случаев удаётся справиться с проблемой без операций и агрессивных вмешательств. Радикальное лечение, если оно необходимо, обычно откладывается на послеродовой период. Тактика всегда подбирается индивидуально, с учётом стадии заболевания, выраженности симптомов и срока беременности. Самолечение недопустимо: многие препараты, безопасные вне беременности, могут быть противопоказаны будущим мамам.

Какие методы консервативной терапии применяются?

 Консервативная терапия включает несколько направлений:

• Нормализация стула: диета с достаточным количеством клетчатки и жидкости, при необходимости — мягкие слабительные на основе лактулозы или макрогола (разрешены при беременности и назначаются врачом). Это важнейшая мера профилактики! Поддержание мягкого регулярного стула с первых дней беременности помогает избежать множества проблем.
• Местная терапия: свечи, мази и кремы с безопасным для беременных составом. Препарат, дозировку и длительность подбирает врач.
• Сидячие ванночки с прохладной водой или отварами трав — снимают воспаление и отёк.
  Холодные компрессы при остром воспалении и тромбозе наружного узла (только после осмотра специалиста!).
• Коррекция образа жизни: режим движения, отказ от длительного сидения, гимнастика для беременных.

 А если консервативная терапия не помогает?

При выраженных симптомах, не поддающихся консервативному лечению, во втором и третьем триместрах возможно применение отдельных малоинвазивных методик — например, лигирования латексными кольцами. Решение принимается строго индивидуально, после оценки соотношения пользы и риска.

Во время беременности возможно осуществление хирургического лечения?

Плановые операции при беременности не проводятся — их откладывают на послеродовой период (обычно не ранее 4–6 недель после родов и завершения грудного вскармливания). Экстренные показания — острый тромбоз с выраженным болевым синдромом или обильное кровотечение с угрозой анемии — рассматриваются совместно с акушером-гинекологом и решаются по жизненным показаниям. Важно: никаких лазеров и склерозирования во время беременности!

Какова роль профилактики?

Профилактика — основа благополучного течения беременности. Желательно начинать профилактику (включая первый осмотр проктолога) после постановки женщины на учёт в консультацию. Базовые меры не сложны, но требуют системности:

• Питьевой режим: 1,5–2 литра воды в день (при отсутствии ограничений).
• Рацион с достаточным количеством клетчатки: овощи, фрукты, цельнозерновые крупы, отруби, чернослив, кисломолочные продукты. Цель — мягкий регулярный стул без натуживания.
• Регулярная физическая активность: пешие прогулки, плавание, гимнастика для беременных, упражнения Кегеля.
• Правильное поведение в туалете: не задерживать позыв, не засиживаться (3–5 минут достаточно), не натуживаться.
• Бережная гигиена: подмывание прохладной водой после дефекации.
• Положение во сне: на левом боку — уменьшает давление матки на нижнюю полую вену.
• Компрессионный трикотаж при сопутствующем варикозе — по рекомендации флеболога.

Спасибо за подробное объяснение, Александр Иванович!

Всегда рад помочь! Берегите себя и своевременно обращайтесь к специалистам.

Записаться на консультацию к Александру Ивановичу Соловьеву и получить ответы на все интересующие вопросы можно по телефону единого контакт-центра: +7 473 250 47 20.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Лицензия ЛО41-01136-36/00312563 от 06.03.2019 г. ООО «МЕЛИССА+»
Возврат к списку